Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Для получения возмещения пострадавший должен предоставить страховой следующие документы:

  • полис ОСАГО;
  • паспорт;
  • бланк заявления;
  • протокол или постановление из ГАИ;
  • справку из больницы, где будут расписаны все повреждения и необходимое лечение.

Также могут потребоваться и дополнительные бумаги:

  • нотариальная доверенность, если подачей документов занимается не сам пострадавший;
  • номер карты или счёта в банке при получении выплаты безналичным способом;
  • судебное решение, если происходили какие-либо разбирательства (например – определение виновника) по поводу ДТП;
  • согласие родителей или опекунов, если пострадавший ещё не достиг восемнадцатилетия.

Существуют законные причины, по которым страховая может отказать в возмещении. Такие как:

  1. Полученные травмы не являются следствием ДТП либо нет убедительных доказательств обратного.
  2. Пострадавший подстроил ДТП.
  3. ДТП произошло в результате каких-либо природных или антропогенных катаклизмов (пожары, взрывы, наводнения, радиационные заражения).
  4. Авария случилась из-за военных действий.

Также может быть отказано, если потерпевший допустил следующие нарушения процедуры:

  • пропустил срок подачи заявления;
  • некорректно или с ошибками заполнил заявление;
  • не собрал необходимые доказательства;
  • не обратился за медицинской помощью.

При оформлении европротокола потерпевший не имеет права на получение возмещения.

Если страховая не выполняет своих обязательств, можно подать на неё в суд. К подобным случаям относятся:

  • просрочка выплаты больше, чем на один месяц;
  • размер компенсации меньше, чем положено по таблице;
  • страховщик отказывает в перечислении без законных оснований;
  • не оплачены расходы на захоронение человека, который погиб в аварии;
  • не были приняты документы от пострадавшего.

Сумма компенсации, на которую может рассчитывать пострадавший определяется по формуле: X% × 500тыс., где x – значение, взятое из таблицы. Далее все полученные цифры складываются между собой.

Для наглядности можно взять кусочек таблицы, относящийся к повреждениям мягких тканей.

Пример 1. Человек в результате ДТП сильно повредил себе лицо. Ему полагается 40% от максимальной компенсации. 500 тыс.×40% (т.е. 500 тыс. × 0.4) = 200 тысяч.

Пример 2. Кроме повреждения лица из предыдущего случая, у пострадавшего на теле рана площадью 13 кв. см и множество мелких царапин. В таком случае он должен получить уже 200 тыс. 50 тыс. 250 рублей. Всего – 250250.

Пример 3. Человеку повезло, и во время аварии он получил только мелкие царапины и лёгкие ушибы. В этом случае ему всё равно положена компенсация в 0,05% от 500 тысяч, т. е. – 250 рублей.

Ответственность за причинение среднего вреда здоровью при ДТП

Право на получение денежной компенсации
за вред здоровью наступает сразу после аварии. При этом окончательная
квалификация действий виновника ДТП и определение размера выплат зависит от
результатов медицинской экспертизы. Направление пострадавших от наезда
автомобиля на медосвидетельствование выдают правоохранительные органы,
расследующие дело.

В рамках страхового возмещения
потерпевший сможет получить денежную сумму не более 500 тыс. рублей. При этом
законодатель еще в 2015 году утвердил нормативы выплат в зависимости от
полученного повреждения. Оплата по фактически понесенным расходам включает в
себя компенсацию следующих затрат:

  • оплата
    проведенных или назначенных медицинских процедур;
  • возмещение
    стоимости лекарственных препаратов, приобретенных для лечения травм;
  • выплата
    средств на реабилитационные мероприятия;
  • оплата
    протезирования или приобретения изделий для компенсации потерянных органов.
Предлагаем ознакомиться  Справка об ущербе при пожаре образец

Выплата возмещения осуществляется путем подачи документов в страховую компанию, в которой у виновника ДТП оформлен полис. Если реальные затраты на лечение и реабилитацию травм превысили 500 тыс. рублей, для взыскания недостающей суммы пострадавший подает иск в судебные учреждения. Если виновник аварии не установлен, компенсацию здоровья оплатит РСА (Российский союз автостраховщиков)

Моральный ущерб при ДТП за тяжкий вред
здоровью может быть взыскан только в судебном порядке, так как условия
страхового полиса ОСАГО не предусматривают таких выплат. Возмещения морального
вреда будет происходить с учетом следующих нюансов:

  • взыскание
    компенсации возможно только с виновника ДТП, 
    а страховая компания не должна возмещать моральный вред;
  • закон
    не ограничивает максимальный размер компенсации, а обязанность по доказыванию
    ее суммы возложена на пострадавшего;
  • итоговую
    сумму выплаты определит суд на основании представленных сторонами документов.

Поскольку размер компенсации за
моральный вред носит оценочный характер, от подготовки доказательств и
правильного составления иска будет зависеть исход судебного процесса.
Целесообразно все действия осуществлять при сопровождении профессионального
юриста, который поможет учесть требования нормативных актов и судебной
практики.

Размер компенсации морального вреда
будет зависеть от степени перенесенных нравственных страданий. Ввиду тяжести
повреждений суд будет оценивать последствия травм на психическое состояние
человека, степень стрессовой ситуации, иные факторы. В качестве доказательств
перенесенных моральных переживаний можно использовать любые письменные и
вещественные материалы, показания свидетелей.

Нужно учесть, что размер компенсации за
моральный вред не связан с суммой материальных затрат на лечение. При подаче
документов истец обязан представить собственный расчет и обоснование размера
компенсации, однако окончательную оценку может дать только суд.

Если у вас возникли проблемы с
привлечением виновника ДТП к ответственности, либо вы готовите иск о возмещении
морального вреда за тяжкий вред здоровью, обратитесь к нашим юристам. На бесплатной
консультации вы получите разъяснения норм закона и судебной практики, определите
оптимальный вариант защиты прав.

Средняя тяжесть вреда здоровью при ДТП влечет за собой гражданско-правовую или административную ответственность, но если ДТП закончилось летальным исходом, то наступает уже уголовная ответственность.

Стоит учесть

В

Уголовном Кодексе

четко обозначено, что если смерть наступила в течение трёх недель после случившейся автомобильной аварии, то она будет рассматриваться, как нанесение вреда здоровью средней тяжести.

Если говорить об административной ответственности, то в качестве наказания водителя лишат водительских прав, но на срок не более, чем 24 месяца. В отдельных случаях суд присуждает выплату административного штрафа виновнику ДТП. Это случается тогда, когда пострадавшему нанесен не слишком значительный урон. Если после ДТП кто-то из пострадавших скончался, то речь будет идти уже об уголовной ответственности.

При нанесении среднего вреда здоровью основанием для наказания виновника ДТП выступает статья 12.24 КоАП РФ.

Как показывает судебная практика, в большинстве случаев виновники ДТП, из-за которых пострадавшая сторона получила повреждения средней степени тяжести наказываются:

  • штрафом, размер его колеблется от 10 до 25 тысяч рублей,
  • возмещением морального и имущественного ущерба,
  • лишением прав на два года.

По статистике, почти в 85% судебных делах о сбитых пешеходах — виновным признается водитель.

Подробнее об ответственности за сбитого человека — читайте в статье

здесь

При определении ущерба, нанесенного здоровью, используется денежный эквивалент и содержит следующие составляющие:

  • стоимость стационарного или амбулаторного лечения;
  • стоимость восстановительного лечения;
  • стоимость такси при поездке до медицинского учреждения;
  • стоимость лекарственных препаратов, применяемых для лечения пострадавшего.

Ответственность за нанесение вреда наступает только тогда, когда в действиях виновника аварии можно четко проследить признаки административного правонарушения либо преступления, которое является уголовно-наказуемым. И в том, и в другом случае виновник ДТП обязан возместить причиненный ущерб.

О размерах страховой компенсации

Предлагаем ознакомиться  Судебная апелляция это

Согласно действующему законодательству, сотрясение мозга оценивается в 25 000 руб, а потеря зубов в 100 000. Подробнее о суммах выплат читайте

в статье тут

.

В российском законодательстве четко обозначено, что возмещение морального вреда происходит независимо от степени вины виновника ДТП, но осуществляется только тогда, когда здоровью пострадавшего был нанесен фактический ущерб. Объем компенсации зависит от решения суда, который тщательно изучит все обстоятельства аварии и допросит свидетелей, если таковые имеются.

На размер компенсации также оказывает влияние степень вины водителя, который признан виновником аварии. Судом будут проанализированы его действия, которые и стали причиной ДТП. Истцу можно самостоятельно назвать размер компенсации морального вреда здоровью, но это не означает, что суд удовлетворит его требования. Оценив все обстоятельства, степень вины и степень тяжести нанесённого ущерба, суд установит окончательный размер выплат.

Сегодня в российской судебной системе разработаны конкретные размеры компенсаций за моральный ущерб при ДТП средней тяжести. Все зависит от того, повреждения какой степени получил пострадавший. Так, если нанесены травмы средней степени тяжести, то пострадавший в ДТП сможет претендовать на компенсацию в размере 50-70 тысяч рублей. Если ущерб признается незначительным, то такого рода компенсация не превысит 10 тысяч рублей.

Таблица выплат в зависимости от тяжести ущерба

Ущерб здоровью после ДТП

Какие выплаты по ОСАГО положены при ДТП пострадавшему, прописано в «Правилах расчета страховых сумм за вред здоровью». К этому документу существует приложение, которое выглядит как таблица. Там перечислены все повреждения (более 600), которые можно получить в результате ДТП, и фиксированная сумма компенсации за каждое из них.

Лёгкий

Лёгким вредом для здоровья считаются такие повреждения, которые не приводят к полной потери трудоспособности. Сюда же относятся травмы, из-за которых человек может короткий промежуток времени не выходить на работу. Они относительно легко излечиваются и не имеют в дальнейшем серьёзных неприятных последствий.

Травма Размер компенсации (%) Размер возмещения (руб)
Ушибы, царапины 0,05 250
Сотрясение головного мозга при лечении от 10 дней в домашних условиях 3 15 тыс.
Лёгкие переломы 5 25 тыс.
Потеря 2-3 зубов 5 25 тыс.
Глубокие раны и порезы 1 5 тыс.
Лёгкие ожоги, покрывающие от 3 до 5% тела 5 25 тыс.

Средний

Средний вред здоровью характеризуется тем, что из-за полученных травм гражданин не может работать до 20-30 дней. Подобные повреждения компенсируются 10-20%.

Травма Размер компенсации (%) Размер возмещения (тыс. руб)
Ожоги 1-2 степени, покрывающие больше 10% тела 15 75
Переломы средней тяжести 10-15 50-75
Потеря нескольких пальцев 12-22 50 – 110
Частичная потеря зрения 10-15 50-75
Потеря половины уха 10 50
Утрата 7-9 зубов 15 75

Тяжкий

Тяжкий ущерб здоровью требует долгого лечения в больнице, может привести к смерти или инвалидности. При получении такой травмы сумма компенсации может варьировать от 20 до 100% от максимальной.

Травма Размер возмещения (%) Размер компенсации (руб)
Потеря челюсти 50 250
Удаление части лёгкого 40 200
Полная потеря желудка или кишечника 50 250
Ожоги 3-4 степени, покрывающие 4-6% поверхности тела 20 100
Перелом 4 и более позвонков 30 150
Потеря верхней конечности до лопатки 60 300

Судебная практика

Взыскание компенсации при нанесении вреда здоровью средней степени тяжести при ДТП в российских судах рассматривается довольно часто. Отчасти это можно связать с ростом числа аварий на дорогах. В большинстве судов уже имеется определенная политика ведения таких дел. Подавать иск о взыскании морального вреда можно всем гражданам, которые пострадали в ДТП, но при условии, что они были признаны пострадавшей стороной, и в отношении их не применялись меры административной ответственности.

Получить компенсацию вреда истец сможет, если он или его родственники получили повреждения при ДТП по вине второго участника. На получение компенсации не влияет то, кто из пострадавших находился за рулем. На выплаты при нанесении вреда здоровью средней тяжести при ДТП, сможет рассчитывать каждый, кто находился в автомобиле. Суд самостоятельно изучит все обстоятельства ДТП и только после этого вынесет решение, определив размер компенсации морального вреда.

Что-то непонятно? Задайте вопрос в комментариях и получите ответ специалиста

Предлагаем ознакомиться  Раздел доли в ООО при разводе — Дело Модульбанка

Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?

Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.

Группа инвалидности Размер возмещения (%) Размер компенсации (тыс. руб)
Первая 100 500
Вторая 70 350
Третья 50 250

Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.

Можно ли взыскать утраченный за время лечения заработок?

Ущерб здоровью после ДТП

Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:

  • медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
  • медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
  • справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).

В случае если человек на момент ДТП был безработным, компенсация должна быть выплачена на основании прожиточного минимума. В иных ситуациях выплачивают среднюю зарплату с последнего места труда.

Что делать, если назначенной суммы не хватило?

Существует два типа выплат, предоставляемых страховой пострадавшему в аварии:

  1. Компенсация – фиксированная сумма, обязательная к выплате. Рассчитывается с учётом полученных повреждений. Выплачивается до лечения, на основании заключения врача.
  2. Возмещение – дополнительная сумма, выплачивается после прохождения лечения и включает все подтвержденные расходы, которые понес пострадавший в его процессе.

Затратами на лечение считается следующее:

  • покупка лекарств и специального питания;
  • оплата услуг специалистов, например сиделок;
  • реабилитация в санаториях и подобных им заведениях;
  • изготовление протезов.

Чтобы получить дополнительную компенсацию, необходимо обратиться в страховую компанию. Кроме документов, которые подаются при получении возмещения, потребуется:

  • история болезни (она выписывается в мед. учреждении);
  • чеки, квитанции и другие платёжные документы, которые могут подтвердить размер понесённых расходов.

Если полученной суммы всё ещё не хватает, можно попробовать договориться о компенсации с виновником аварии. В случае успеха следует подписать соглашение, в котором должно быть указано следующее:

  • обстоятельства ДТП;
  • сумма нанесенного ущерба;
  • как и в какие сроки будут выплачены деньги.

Очень желательно указать, каким способом будут подтверждаться выплаты: либо расписками (при оплате наличными), либо выпиской со счёта в банке. Если договориться мирным путём не получится, следующим шагом станет подача в суд гражданского иска. От виновника аварии можно потребовать выплаты возмещения за причинение ущерба, как физического, так и морального.

Возместить моральный ущерб по полису ОСАГО невозможно. Судебная практика показывает, что и с виновника аварии подобная компенсация взимается, но с большим трудом. И чаще всего её сумма чисто символична. Это связано со сложностью доказательства получения эмоциональных страданий.